Ik wil deelnemen aan de volgende cursus:
Ik wil graag op de hoogte gehouden worden over nieuwe cursusdata.

Naam (verplicht)

E-mailadres (verplicht)

Telefoon (Verplicht)

Zijn er blessures, medicijngebruik of andere dingen waar de instructeur rekening mee dient te houden?

Beoefen je momenteel een sport? Zo ja, welke sport en hoe regelmatig beweeg je?

Overige informatie

Ik ben me ervan bewust en ga ermee akkoord dat deelname voor eigen risico en verantwoordelijkheid is.